十一、尋求整體平衡的中醫

中醫經過幾千年的發展,形成了一套獨立的診治方法和理論系統。中醫的理論很複雜,這裡從幾個側面,談談中醫的一些重要特點。

防病於未然

中國傳統醫學經典著作《黃帝內經》說:「聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。」又說:「病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!」這是中醫的一個重要的指導思想。它表明,中醫的重點在防病,而不是治病。中醫認為,人生病的原因不在於他發病之時,沒有發病的時候病根已經存在了,所以應當在人沒有生病的時候下功夫。這與中醫治病要治本的思想是一致的。

中醫在治病和防病二者之間,以防病為主。防病於未然,最好是不生病或少生病,如果等到生病再尋求治療那就落到下等了。中醫有發達的預防醫學,這也是中醫不同於西醫的重要特色之一。

白朮

中醫說:「養之不素則病生。」這個「素」,是人生命的根本,也就是人生命的平衡態。中醫是奉行中道的醫學,和諧是它防病治病所奉行的至高原則。

中醫預防醫學首先強調人體在能量攝入上的平衡。沒有能量,人的生命將無法維持。但中醫並不鼓勵過分地攝取能量,中醫提出「飲食有節」的思想,強調適度地獲取能量。因為能量的過剩,不僅不能給身體帶來好處,身體內還需要分解出另外一種力量來消化這些因素,過分的能量攝取反而成了身體的負擔。

半夏

在今天,當人們生活水平提高後,逐漸富裕起來的人們常常成為各種食物和營養滋補品的犧牲品,攝入大量的營養破壞了身體的應有平衡。我們在不少孩子的性早熟現象中就可看出它的弊端。中醫的觀點對我們很有啟發意義。

中醫還強調能量消耗的適度。對此,中醫提出「不妄作勞」的觀點——不要有過分的勞累。中醫重視「固本培元」,注意身體內部根基的培植。人生病往往與對自身能量無節制的消耗有關,入不敷出,最終破壞了內在平衡,形成病徵。

中醫認為防病的關鍵還在於人與自然的平衡。人生活在自然界之中,人的生命來自自然界,自然界的變化對人的身體會產生影響。中醫主張人要注意契合自然的節奏,實現人與外在世界的和諧。對此,中醫提出「起居有常」的思想——人的活動要適應自然的規律。如春天氣溫上升,人的身體也漸漸形成外張的態勢,氣血由內部浮向體表,皮膚鬆弛,汗腺舒張,容易產生濕症,必須防濕;夏天天氣燥熱,此時人容易急躁不安,要有所抑制;秋天是收縮的季節,人的氣血由外部而潛向內裡,皮膚緊縮,汗腺收緊,這時要注意水的補充,食物要清淡;冬季多有寒症,如傷寒、關節疼痛,由於室外活動少,長期封閉,容易消沉,必須注意調節。可見,中醫的起居有常,其實就是伴著自然的節律而運動。

遠志

中醫預防醫學最重要的方面,還在於保持精神的平衡。病從心起,養生重在養心。人不是機器,也不是一般的動物,人是具有複雜感情和精神的動物,人的精神性因素是內在平衡的根本。精神平衡被打破,容易引起疾病。如人遭受精神刺激,疾病往往也會跟著到來。人心胸狹窄,患得患失,性情暴烈,盲目攀比,心情長期處於不平衡之中,或者是消極鬱悶,或者是孤獨無依,或者是偏執獨斷,等等,都是不良心理狀態,都容易帶來疾病。中醫養心的思想與中國文化重視人的德性修養的思想是一致的。中國人有「仁者壽」的說法,長壽的人,往往是待人和善、精神平衡的人,也就是心理比較健康的人。

鳳仙

天葵

不能頭痛醫頭、腳痛醫腳

注重防病於未病之時,可以減少人患病的幾率,但不等於完全消滅疾病。人吃五穀,難免會生病。生了病要尋求治療,中醫有一套豐富複雜的診治理論,其基本原則就是整體思想。

中醫批評那種不注意整體性的診治方式,是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。中醫認為,人體是一個生命整體,這個整體中的各部分之間是相互關聯的。人體以五臟(心、肝、脾、肺、腎)為中心,以六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)為輔助,通過內在生命網絡,將各部分聯繫為一個整體。診斷人的病症,必須在整體性上下功夫。

中醫認為,人身體內部除了「有形的整體」,還有一個「無形的整體」。生命的整體並非是部分相加,而是活的整體,生命是一種動態系統。中醫講人體各部分相互關聯,更講氣脈流通。

這就牽涉中國文化中重要概念「氣」的問題。中國人將天地自然以及人的生命視為一個整體,都來自於氣。中國人認為,人活一口氣,有了這口氣,人才活著,氣竭了,人就死了。「氣」是生命的基礎,這個「氣」不僅指人呼吸的氣體等,還指人生命的活力。人的生命因氣而活著,決定生命的是一個氣脈流動的整體。

黃芩

紫蘇

鳶尾

穴位和經絡

針灸是中醫的重要治療方法,它的神奇療效已為世人所知。如一個人得了肩背痛,西醫很難處理,但中醫通過針灸療法,疏通脈絡,可以有效地緩解甚至治癒這樣的疾病。由於針灸治病不用開刀吃藥,只是在病人身體的一定部位用細針刺入,簡便易行,而且可以減少病人的痛苦,所以受到人們的歡迎。

在針灸療法中,有一個重要術語叫穴位,針灸就是根據病情對不同的穴位進針。中醫在長期的經驗積累中,發現了大量的連通身體的穴位,並通過穴位的針灸來治療疾病。比如一個人身體虛弱,記憶力減退,中醫認為可能是腎臟出了問題。腎臟是人身體內部主管生長發育的臟器,一個人腎功能正常,就會精力充足,頭髮烏亮,思維活潑。如果腎臟出了問題,身體就會向相反方面發展。中醫的針灸治療,不是對腎臟進行直接治療,而是對足底下一個穴位進行針灸,以求緩解這樣的疾病。

三七

麥門冬

土當歸

中醫認為,人的內在世界是一個生命網絡,中醫的經絡學說就是嘗試對這一網絡進行描述。中醫認為,學醫如果不懂經絡學說,開口動手便錯。在中醫看來,在人體這個錯綜複雜的生命網絡中,直行的部分叫經,橫行的部分叫絡,經和絡上下左右內外貫串起來,將人體聯結成一個整體。經絡可以說是人的生命體的隱藏系統。

人的生命靠的是經絡內氣血的運行,人生病是經絡不貫通所造成的,治病的關鍵就是疏通經絡。正常人的經絡是暢通的,一旦經絡被阻塞了,原有的通道被打斷,影響了整體的平衡,人就會生病。這就像交通一樣,遇到阻礙,汽車就會繞道而行,這樣還會打破其他道路的平衡,其他道路也會擁擠起來。經絡也是一樣,經絡堵塞,就會帶來疾病。

中醫將經絡學說當作「決生死,去百病」的關鍵。針灸和推拿,這個中醫中最典型的診治手段,就是建立在經絡學說基礎上的。

《中國文化讀本》