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1.芍药汤__三、攻里之剂

增辑

1.芍药汤(张洁古) 痢下赤白。

(《素问病机气宜保命集》)

【歌诀】

芍药芩连与锦纹① 桂甘槟木及归身

别名导气除甘桂枳壳加之效若神

【词解】①锦纹:大黄之又名。

【组成】芍药一两(5克) 当归 黄连 黄芩各半两(各9克) 大黄三钱(6克) 木香 槟榔甘草各二钱(各5克) 官桂一钱半(3克)

【用法】水煎服。

【功用】清热解毒,调纠气血。

【主治】湿热痢。症见腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,苔腻微黄,脉弦滑数。

【方析】湿热壅滞肠中为本方主证。积滞不通,气机不畅,故里急后重;湿热熏蒸肠中,气血不和,故下痢赤白,均为次要症状。方以黄芩、黄连清热燥湿,苦寒止痢,治湿热成痢之本,为君药。臣以大黄泻热祛积,清肠除瘀,为“通因通用”之法,助君药止痢。芍药调和气血,缓急止痛;木香,槟榔调气以除后重;当归、肉桂行血则脓血自愈二共为佐药。诸药合用,使湿热祛,气血和,积滞除,痢疾自愈。

按:本方为清肠止痢常用方,故现在《方剂学》中多归入清热剂中。

【附方】导气汤(《证治准绳》)是本方去甘草、肉桂,加入枳壳三钱(9克)而成。

功用:清热解毒,行气导滞。

主治:湿热痢疾。症见里急后重,便脓血,脘腹作胀弋滞较重者。