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卷二

【周身经穴赋】

(《医经国小》)

手太陰兮大指侧,少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺,孔最兮尺泽。侠白共天府为邻,云门与中府相接(左右共二十二穴)。

手陽明兮,大肠之经。循商陽兮,二三而行(二间、三间也)。历合谷、陽溪之 ,过偏历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘 、五里之程。 (即臂 、眉 二穴)

上于巨骨,天鼎纡乎扶突。禾 唇连,迎香鼻迫(左右共四十穴)。

胃乃足之陽明,厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲陽之分,见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、陰市之下,伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水道,大巨兮外陵。运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门。梁门兮承满,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,库房之气户、缺盆。气舍、水突,人迎、大迎。地仓兮巨 续,四白兮承泣分。御颊车于下关,张头维于额垠(左右共九十穴)。

足太陰兮脾中州,隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘。越三陰之交而漏谷、地机可即,步陰陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。

腹哀、食窦兮,接天溪而同派;胸乡、周荣兮,缀大包而如钩(左右共四十二穴)。

迨夫真心为手少陰,少冲出乎小指,少府直乎神门。陰 、通里兮,灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深(左右共十八穴)。

手之太陽,小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆,道遵腕骨观陽谷、养老之崇。得支正于小海,逐肩贞以相从。值 兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧 ,曷造听宫(左右共三十八穴)。

足膀胱兮太陽,交背部之二行。穷至陰于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝旁。奋附陽、飞扬之志,转承山、承筋之行。至于合陽、委中委陽、浮、殷门以岐往,承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼陽纲。出魂门兮膈关,乃 乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄户兮附带分而会陽。下、中、次、上之,白环、中膂之房。膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁。三焦、肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当。厥陰、肺俞之募,风门、大杼之方。天柱坚兮玉枕、络却,通天溪兮见彼承光。

自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场(左右共一百二十六穴)。

足少陰兮肾属,涌泉流于然谷。太溪、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续。从筑宾兮上陰谷,掩横骨兮大赫麓。气穴、四满兮中注,肓俞上通兮商曲。守石关兮陰都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏、 中而俞府足(左右共五十四穴)。

手厥陰心包之络,中冲发中指之奇。自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰。叩 门于曲泽,酌天泉于天池(左右共十八穴)。

手少陽三焦之脉,在小指次指之端。关冲开乎液门、中渚、陽池、外关。支沟、会宗、三陽络,四渎、天井、清冷渊,消泺、 会、肩 相连。天 处天牖之下,翳风让 脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而和 倒悬。耳门既辟,夏蚋闻焉(左右共四十六穴)。

足少陽兮胆经,穴乃出乎窍陰,沂侠溪兮地五会,过临泣兮丘墟平。悬钟兮陽辅、光明,外丘兮陽交、陽陵。西出陽关兮,抵中渎、风市之境;环跳、居 兮,循维道、五枢之宫。考夫带脉,询至京门。日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈。临风池兮脑空鸣,穷窍陰兮完骨明。举浮白于天冲,接承灵于正营。目窗兮临泣,陽白兮本神。率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承。颔厌兮嘉客主人,听会兮瞳子 迎(左右共八十八穴)。

厥陰在足,肝经所钟。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。袭陰包于五里兮,陰廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻(左右共二十八穴)。

至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通。窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲。瞻巨阙兮二脘上中,过建里兮下脘攸同。水分兮神阙缥缈,陰交兮气海鸿。石门直兮关元、中极,曲骨横兮会陰乃终(凡二十四穴)。

督脉行乎背部中,兑端接兮龈交从。素 在面兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星瞳蒙。囟会现兮前顶,百会俨兮尊崇。后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空。哑门通于大椎兮,陶道夷坦;身柱缥于神道兮,灵台穹窿。至陽立下,筋缩、脊中;接脊悬枢,命门重重。歌陽关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷(凡二十七穴)。

【百症赋】

(《聚英》)

百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。

原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。

目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,陽纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉KT KT ,急取养老、天柱。观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口 于片时。

喉痛兮,液门、鱼际去疗,转筋兮,金门、丘墟来医。陽谷、侠溪,颔肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇 以速愈,承浆泻牙疼而即移。项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。

且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,陽陵远达于曲池。建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。

久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗,章门、不容细寻。膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨 宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。脊强兮水道、筋缩,目 兮颧 、大迎。 病非颅息而不愈,脐风须然谷而易醒。委陽、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。惊悸怔忡,取陽交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令,发热仗少冲、曲池之津。岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。湿寒湿热下 定,厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒,二间疏通陰 暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。行间、涌泉,主消渴之肾竭;陰陵、水分,去水肿之脐盈。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻陰谷、三里之程。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太陽经。刺长强于承山,善主肠风新下血;针三陰于气海,专司白浊久遗精。

且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;陰 、后溪,治盗汗之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂 ,生 疮而能治。至陰、屏翳,疗痒疾之疼多;肩 、陽溪,消瘾风抑又论妇人经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合陽。带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、尾翠之所,无子搜陰交、石关之乡。中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。寒疟兮商陽、太溪验, 癖兮冲门、血海强。

夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄里之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。

【标幽赋】

(《杨氏注解》)

拯救之法,妙用者针。

劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。此之谓也。又语云∶一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?察岁时于天道,夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必 疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温日陽,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日陰,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。陰陽相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,婬邪乃起。又曰∶天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。

定形气于予心。

经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。

经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤五脏,后生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。

故春夏之人,陽气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则陽气收藏,肌肉肥浓,血气充满,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。

不穷经络陰陽,多逢刺禁。

经有十二∶手太陰肺,少陰心,厥陰心包络,太陽小肠,少陽三焦,陽明大肠;足太陰脾,少陰肾,厥陰肝,太陽膀胱,少陽胆,陽明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,陰跷络照海,陽跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络尾翳也。陰陽者,天之陰陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黄昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至鸡鸣,天之陰,陰中之陰也。鸡鸣至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦应之。至于人身,外为陽,内为陰,背为陽,腹为陰,手足皆以赤白肉分之。五脏为陰,六腑为陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰。背固为陽,陽中之陽,心也;陽中之陰,肺也。腹固为陰,陰中之陰,肾也;陰中之陽,肝也;陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表里,内外雌雄,相输应也,是以应天之陰陽。学人苟不明此经络,陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺既论脏腑虚实,须向经寻。

欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下。脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也,实则泻其子也。若心病,虚则补肝木也,实则泻脾土也。至于本经之中,而亦有子母焉。假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取神门以泻之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之!原夫起自中焦,水初下漏,太陰为始,至厥陰而方终;穴出云门,抵期门而最后。

此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太陰肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手陽明大肠经,自商陽起至迎香止;辰时足陽明胃经,自头维至厉兑;巳时足太陰脾经,自隐白至大包;午时手太陰心经,自极泉至少冲;未时手太陽小肠经,自少泽至听宫;申时足太陽膀胱经,自睛明至至陰;酉时足少陰肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥陰心包络经,自天池至中冲;亥时手少陽三焦经,自关冲至耳门;子时足少陽胆经,自瞳子 至窍陰;丑时足厥陰肝经,自大敦至期门而终。

周而复始,与滴漏无差也。

正经十二,别络走三百余支;十二经者,即手足三陰、三陽之正经也。别络者,除十五络,又有横络、孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。

正侧仰伏,气血有六百余候。

此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。

手足三陽,手走头而头走足;手足三陰,足走腹而胸走手。

此言经络,陰升陽降,气血出入之机,男女无以异。

要识迎随,须明逆顺。

迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。明其陰陽之经,逆顺而取之。迎者以针头朝其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必在陰陽,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。

况夫陰陽,气血多少为最。厥陰、太陽,少气多血;太陰、少陰,少血多气;而又气多血少者,少陽之分;气盛血多者,陽明之位。

此言三陰、三陽,气血多少之不同,取之必记为最要也。

先详多少之宜,次察应至之气。

凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应。

轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。

轻浮、滑虚、慢迟,入针之后值此三者,乃真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后值此三者,是正气之已来。

既至也,量寒热而留疾;留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留针,陰气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,陽气隆至,针气必热,乃吸之,去疾,其穴急扪之。

未至也,据虚实而候气。

气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰∶虚则推内进搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。

气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。

气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。

气速至而速效,气迟至而不治。

言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。

观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。

言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。

本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。

短长水也,有决凝开滞之机。

此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。

定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺陽经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺陰分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。

口藏比火,进陽补羸。

口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之陽气,补彼之瘦弱,故言针应火也。

循机扪而可塞以象土,循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者,金、水、木、火、土也。此结上文,针能应五行之理也。

然是三寸六分,包含妙理;言针虽但长三寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒陰陽,其理最玄妙也。

虽细桢于毫发,同贯多岐。

桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。

平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。

拘挛者,筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有挛闭,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。四关者,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。故太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒热令;春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;立夏一日起巽,名曰陰洛风,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;立秋一日起坤,名曰玄委宫,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;立冬一日起干,名曰新洛宫,风从西北来为顺令;冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人爽神气,去沉 。背逆谓之恶风毒瓦斯,吹形骸即病,名曰时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外两感之痼疾,非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。中宫名曰招摇宫,共九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之,则有病也。

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。

凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针行气。若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至,针自紧涩,可与根据法察虚实而施之。

定脚处,取气血为主意;言欲下针之时,必取陰陽气血多少为主,详见上文。

下手处,认水木是根基。

下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。

天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是上中下三部也,大包与天枢、地机。

大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足 ,为下部,是谓三部也。

陽跷、陽维并督带,主肩背腰腿在表之病;陽跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太陽膀胱经,申脉是也。陽维脉者,维持诸陽之会,通手少陽三焦经,外关是也。督脉者,起于下极之 ,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太陽小肠经,后溪是也。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少陽胆经,临泣是也。言此奇经四脉属陽,主治肩背腰腿在表之病。

陰跷、陰维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑(疑者,疾也)。

陰跷脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少陰肾经,照海是也。

陰维脉者,维持诸陰之交,通手厥陰心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太陰肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少陰之经,侠脐上行至胸中而散,通足太陰脾经,公孙是也。言此奇经四脉属陰,能治心腹胁肋在里之疑。

二陵、二跷、二交,似续而交五大;二陵者,陰陵泉、陽陵泉也。二跷者,陰跷、陽跷也;二交者,陰交、陽交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。

两间、两商、两井,相根据而别两支。

两间者,二间、三间也。两商者,少商、商陽也。两井者,天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。

大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。

伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。

在陽部筋骨之侧,陷下为真;在陰分 之间,动脉相应。

陽部者,诸陽之经也,如合谷、三里、陽陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。陰分者,诸陰之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨 动脉应指,乃为真穴也。

取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。

此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。

头部与肩部详分,督脉与任脉易定。

头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。

明标与本,论刺深刺浅之经;标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地陰陽之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;陽为标,陰为本;腑陽为标,脏陰为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太陽之本,在足跟上五寸,标在目;足少陽之本在窍陰,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、陽气陰血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传变为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故标本论云∶本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。

住痛移疼,取相交相贯之迳。

此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃陰陽交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太陰肺之列缺,交于陽明之路,足陽明胃之丰隆,走于太陰之迳,此之类也。

岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募经络滞,而求原、别、交、会之道。

原者,十二经之原也。别,陽别也。交,陰交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲陽,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原陽池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会陽陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。

更穷四根、三结,根据标本而刺无不痊;根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云∶太陰根于隐白,结于太仓也;少陰根于涌泉,结于廉泉也;厥陰根于大敦,结于玉堂也;太陽根于至陰,结于目也;陽明根于厉兑,结于钳耳也;少陽根于窍陰,结于耳也;手太陽根于少泽,结于天窗、支正也;手少陽根于关冲,结于天牖、外关也;手陽明根于商陽,结于扶突、偏历也。手三陰之经不载,不敢强注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。

此言能究根但用八法,五门,分主客而针无不效。

针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,天干配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以井荥俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。

八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。

八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、陰维、陽维、陰跷、陽跷也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也。言原出入十二经也。

一日取六十六穴之法,方见幽微,六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。陽于注腑,三十六穴,陰于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。

一时取一十二经之原,始知要妙。

十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指;此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金速效之功,要交正而识本经。

交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,陰陽相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。

交经缪刺,左有病而右畔取;缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。

泻络远针,头有病而脚上针。

三陽之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。

巨刺与缪刺各异,巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。

此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。

微针与妙刺相通。

微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。

观部分而知经络之虚实,言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云∶察脉之三部,则知何经虚,何经实也。

视沉浮而辨脏腑之寒温。

言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。

且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。

言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。

目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。

此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。

左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。

下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。

空心恐怯,直立侧而多晕;空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。

背目沉掐,坐卧平而没昏。

此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之推于十干、十变,知孔穴之开阖;十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。

备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。

论其五行、五脏,察日时之旺衰。

五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。

伏如横弩,应若发机。

此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。

陰交陽别而定血晕,陰跷、陽维而下胎衣。

陰交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三陰交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。

痹厥偏枯,迎随俾经络接续;痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。

漏崩带下,温补使气血根据归。

漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归根据也。

静以久留,停针待之。

此言下针之后,必须静而久停之。

必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。

体重节痛而俞居,心下痞满而井主。

俞者,十二经中之俞。井者,十二经中之井也。

心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。

筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五。泻陰 止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。

地五者,即地五会也。

由是午前卯后,太陰生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。

此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太陰月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太陰月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云∶月生一日一 ,二日二 ,至十五日十五,十六日十四 ,十七日十三 ,渐退,至三十日二 。月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。

循扪弹怒,留吸母而坚长;循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚爪下伸提,疾呼子而嘘短。

爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。

动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。

动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。

慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。

寒热风陰,饥饱醉劳而切忌。

此言无针大寒、大热、大风、大陰雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。

望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济;望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。

凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。

精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉正其理而求其原,免投针而失其位。

此言针也,勉学人要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。

避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六 ,二十有二。

禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之 也。

抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺 足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉 ,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少陽与交别,俾聋夫听夏蚋此引先师用针,有此立效之功,以励学人用心之诚。

嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

【席弘赋】

(《针灸大全》)

凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,胸背左右不相同,呼吸陰陽男女别。气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。

耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。

曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。心疼手颤少海间,若要除根觅陰市。

但患伤寒两耳聋,金门、听会疾如风。五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。

手足上下针三里,食癖气块凭此取。鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。胃中有积刺璇玑,三里功多人不知。陰陵泉治心胸满,针到承山饮食思。

大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至陰。

气滞腰疼不能立,横骨、大都宜救急。气海专能治五淋,更针三里随呼吸。

期门穴主伤寒患,六日过经尤未汗,但向乳根二肋间,又治妇人生产难。

耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,若能补泻五会间,且莫向人容易说。睛明治眼未效时,合谷、光明安可缺。

人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶,水肿水分兼气海,皮内随针气自消。冷嗽先宜补合谷,却须针泻三陰交。牙疼腰痛并咽痹,二间、陽溪疾怎逃。更有三间、肾俞妙,善除肩背浮风劳。若针肩井须三里,不刺之时气未调。最是陽陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。脚痛膝肿针三里,悬钟、二陵、三陰交,更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。转筋目眩针鱼腹,承山、昆仑立便消。肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。冷风冷痹疾难愈,环跳腰间针与烧。风府、风池寻得到,伤寒百病一时消。陽明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。妇人心痛心俞穴,男子 癖三里高。小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。

从来风府最难针,却用工夫度浅深,倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。若是七疝小腹痛,照海、陰交、曲泉针。又不应时求气海,关元同泻效如神。

小肠气撮痛连脐,速泻陰交莫在迟,良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。

肩上痛连脐不休,手中三里便须求,下针麻重即须泻,得气之时不用留。腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,下针一泻三补之,气上攻噎只管在,噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥。

补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,逼针泻气令须吸,若补随呼气自调。左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,用针补泻分明说,更用搜穷本与标。咽喉最急先百会,太冲、照海及陰交。学人潜心宜熟读,席弘治病名最高。

【金针赋】

(杨氏注解)

观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。

头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属陽,午后为晚属陰,男女上下,凭腰分之。

手足三陽,手走头而头走足;手足三陰,足走腹而胸走手。陰升陽降,出入之机。逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气浓薄,浅深之经曰∶荣气行于脉中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太陰。卫气行于脉外,昼行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦与荣气会于手太陰。是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下,男女脏腑经络,气血往来,未尝不同也。今分早晚何所据根据?但此赋今人所尚,故录此以参其见。

原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟,生者涩而死者虚,候之不至,必死无此一段手法,详注四卷。

且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,根据前再施。

如刺肝经之穴,晕,即补肝之合穴,针入即苏,余仿此。或有投针气晕者,即补足三里,或补人中,大抵晕从心生,心不惧怕,晕从何生?如关公刮骨疗毒,而色不变可知。

及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。

龙虎龟凤等法,亦注四卷。

况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气始根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃至气真至,不可出之;出之者其病即复,再须补泻,停以待之,真候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令凑密,然后吸气,故曰∶下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气,以上总要,于斯尽矣《医经国小》云∶出针不猛出,必须作三、四次,徐转出可之则无血,若猛出必见血也。《素问》补遗篇注云∶动气至而即出针,此猛出也。然与此不同,大抵经络有凝血,欲大泻者当猛出。若寻常补泻,当根据此可也。亦不可不辨。

考夫治病,其法有八∶一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九陽而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六陰而三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之,去病准绳。三曰陽中隐陰,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰陰中隐陽,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上下,亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。

七曰留气之诀, 癖 瘕,刺七分,用纯陽,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九陽得气,提按搜索,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。

若夫过关过节催运气,以飞经走气,其法有四∶一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。

以上手法,乃大略也。其始末当参考四卷。

至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数。手足三陽,上九而下十四,过经四寸;手足三陰,上七而下十二,过经五寸,在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血,针分八法,不离陰陽。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!轩岐吉远,卢扁久亡,此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。

述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之,有缘者遇针,其病皆随手而愈矣。

【玉龙赋】

(《聚英》)

夫参博以为要,辑简而舍烦,总玉龙以成赋,信金针以获安。原夫卒暴中风,顶门、百会;香港脚连延,里、绝、三交。头风鼻渊,上星可用;耳聋腮肿,听会偏高。攒竹、头维,治目疼头痛;乳根、俞府,疗气嗽痰哮。风市、陰市,驱腿脚之乏力;陰陵、陽陵,除膝肿之难熬。二白医痔漏,间使剿疟疾;大敦去疝气,膏肓补虚劳。天井治瘰 瘾疹,神门治呆咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺; 羸喘促,璇玑、气海当知。期门、大敦,能治坚 疝气;劳宫、大陵,可疗心闷疮痍。心悸虚烦刺三里,时疫 疟寻后溪。绝骨、三里、陰交,脚气宜此;睛明、太陽、鱼尾,目症凭兹。老者便多,命门兼肾俞而着艾;妇人乳肿,少泽与太陽之可推。身柱蠲嗽,能除膂痛;至陽却疸,善治神疲。长强、承山,灸痔最妙;丰隆、肺俞,痰嗽称奇。风门主伤冒寒邪之嗽,天枢理感患脾泄之危。风池、绝骨,而疗乎伛偻;人中、曲池,可治其痿伛。期门刺伤寒未解,经不再传;鸠尾针癫痫已发,慎其妄施。陰交、水分、三里,蛊胀宜刺;商丘、解溪、丘墟,脚痛堪追。尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。肩脊痛兮,五枢兼于背缝;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。风湿传于两肩,肩 可疗;壅热盛乎三焦,关冲最宜。手臂红肿,中渚、液门要辨;脾虚黄胆,腕骨、中脘何疑。伤寒无汗,攻复溜宜泻;伤寒有汗,取合谷当随。

欲调饱满之气逆,三里可胜;要起六脉之沉匿,复溜称神。照海、支沟,通大便之秘;内庭、临泣,理小腹之 。

天突、膻中医喘嗽,地仓、颊车疗口 。迎香攻鼻窒为最,肩井除臂痛如拿。二间治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百劳止虚汗,通里疗心惊而即瘥。

大小骨空,治眼烂能止冷泪;左右太陽,医目疼善除血翳。心俞、肾俞,治腰肾虚乏之梦遗;人中、委中,除腰脊痛闪之难制。太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之 ;涌泉、关元、丰隆,为治尸劳之例。

印堂治其惊搐,神庭理乎头风。大陵、人中频泻,口气全除;带脉、关元多灸,肾败堪攻。腿脚重疼,针髋骨、膝关、膝眼;行步艰楚,刺三里、中封、太冲。取内关于照海,医腹疾之块;搐迎香于鼻内,消眼热之红。肚痛秘结,大陵合外关于支沟;腿风湿痛,居 兼环跳于委中。上脘、中脘,治九种之心痛;赤带白带,求中极之异同。

又若心虚热壅,少冲明于济夺;目昏血溢,肝俞辨其实虚。当心传之玄要,究手法之疾徐。或值坐闪疼痛之不足,此为难拟定穴之可祛。辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸。

此赋总辑《玉龙歌》要旨尔,歌见三卷。

【通玄指要赋】

(杨氏注解)

必欲治病,莫如用针。

夫治病之法,有针灸,有药饵,然药饵或出于幽远之方,有时缺少,而又有新陈之不等,真伪之不同,其何以奏肤功,起沉 也?惟精于针,可以随身带用,以备缓急。

巧运神机之妙,巧者,功之善也;运者,变之理也。神者,望而知之。机者,事之微也。妙者,治之应工开圣理之深。

工者,治病之体。圣者,妙用之端。故《难经》云∶问而知之谓之工,闻而知之谓之圣。夫医者意也,默识心通,贯融神会,外感内伤,自然觉悟,岂不谓圣理之深也。

外取砭针,能蠲邪而扶正;砭针者,砭石是也。此针出东海,中有一山,名曰尖峰,其山有石,形如玉簪,生自圆长,磨之有锋尖,可以为针,治病疗邪无不愈。

中含水火,善回陽而倒陰。

水火者,寒热也。惟针之中,有寒邪补泻之法,是进退水火之功也。回陽者,谓陽盛则极热,故泻其邪气,其病自得清凉矣。倒陰者,谓陰盛则极寒,故补其虚寒,其病自得温和矣。此回陽倒陰之理,补泻盛衰之功。

原夫络别支殊,别者,辨也。支者,络之分派也。《素问》云∶络穴有一十五,于十二经中每经各有一络。外有三络∶陽跷络,在足太陽经;陰跷络,在足少陰经;脾之大络,在足太陰经。此是十五络也,各有支殊之处,有积络,有浮络,故言络别支殊。

经交错综,交经者,十二经也。错者,交错也。综者,总聚也。言足厥陰肝经,交出足太陰脾经之后,足太陰脾经,交出厥陰肝经之前,此是经络交错,总聚之理也。

或沟池溪谷以岐异,岐者,路也。其脉穴之中,有呼为沟、池、溪、谷之名者,如岐路之各异也。若水沟、风池、后溪、合谷之类是也。一云《铜人经》乃分四穴。沟者水沟穴,池者天池穴,溪者太溪穴,谷者陽谷穴。所谓四穴同治,而分三路,皆皈于一原。

或山海丘陵而隙共。

隙者,孔穴或取山、海、丘、陵而为名者,其孔穴之同共也。如承山、照海、商丘、陰陵之类是也。一云《铜人经》亦分四穴、山者承山穴,海者气海穴,丘者丘墟穴,陵者陰陵穴。四经相应,包含万化之众也。

斯流派以难揆,在条纲而有统。

此言经络贯通,如水流之分派,虽然难以揆度,在条目纲领之提挈,亦有统绪也。故书云∶若纲有条而不紊。一云经言∶井荥俞原经合,甲日起甲戌时,乃胆受病,窍陰所出为井金,侠溪所溜为荥水,临泣所注为俞木,丘墟所过为原,陽辅所行为经火,陽陵泉所入为合土。凡此流注之道,须看日脚,陰日刺五穴,陽日刺六穴。

理繁而昧,纵补泻以何功?盖圣人立意,垂法于后世,使其自晓也。若心无主持,则义理繁乱,而不能明解,纵根据补泻之法,亦有何效?或云∶假如小肠,实则泻小海,虚则补后溪;大肠实则泻二间,虚则补曲池;胆实则泻陽辅,虚则补侠溪,此之谓也。中工治病已成之后,惟不知此理,不明虚实,妄投针药,此乃医之误也。

法捷而明,自迎随而得用。

夫用针之法,要在识其通变,捷而能明,自然于迎随之间,而得施为之妙也。

且如行步难移,太冲最奇。人中除脊膂之强痛,神门去心性之呆痴。风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目赤,泻攒竹以便宜。但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。牙齿痛,吕细堪治;头项强,承浆可保。太白宣通于气冲(太白脾家真土也,能生肺金),陰陵开通于水道(陰陵泉,真水也,滋济万物)。腹膨而胀,夺内庭以休迟;筋转而疼,泻承山而在早。大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,陰市能医。痫发癫狂兮,凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗间使以扶持。期门罢胸满血膨而可已,劳宫退冒翻心痛亦何疑!稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,华佗言斯。固知腕骨祛黄,然骨泻肾,行间治膝肿目疾,尺泽去肘疼筋紧。目昏不见,二间宜取;鼻窒无闻,迎春可引。肩井除两臂难任;丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷泪,临泣尤准(髋骨将腿痛以祛残,髋骨二穴,在委中上三寸,髀枢中,垂手取之,治腿足疼痛,针三分。一云∶跨骨在膝膑上一寸,两筋空处是穴,刺入五分,先补后泻,其病自除,此即梁丘穴也,更治乳痈。按此两解,俱与经外奇穴不同,并存,以俟知者。

肾俞把腰疼而泻尽。

以见越人治尸厥于维会,随手而苏;维会二穴,在足外踝上三寸,内应足少陽胆经。尸厥者,卒丧之症,其病口噤气绝,状如死,不识人。昔越人过虢,虢太子死未半日,越人诊太子脉曰∶太子之病为尸厥也。脉乱故形如死,太子实未死也。乃使弟子子陽,HT 针砥石,以取外三陽、五会,有间,太子苏,二旬而复。故天下尽以扁鹊能生死人。鹊闻之曰∶此自当生者,吾能使之生耳。又云∶乃玉泉穴,在脐下四寸是穴,手之三陽脉,维于玉泉,是足三陽脉会。治卒中尸厥,恍惚不省人事,血淋下瘕,小便赤涩,失精梦遗,脐腹疼痛,结如盆杯,男子陽气虚惫,疝气水肿,贲豚抢心,气急而喘。经云∶太子尸厥,越人刺维会而复苏。此即玉泉穴。真起死回生奇术。妇人血气 瘕坚积,脐下冷痛,子宫断绪,四度刺有孕,使胞和暖,或产后恶露不止,月事不调,血结成块,尽能治之。针八分,留五呼,得气即泻,更宜多灸为妙。

文伯泻死胎于陰交,应针而陨。

灸三壮,针三分。昔宋太子善医术,出苑游,逢一怀娠女人,太子诊之曰∶是一女子。令徐文伯诊之,文伯曰∶是一男一女。太子性暴,欲剖腹视之。文伯止曰。臣请针之,于是泻足三陰交,补手陽明合谷,其胎应针而落。果如文伯之言。故今言妊妇不可针此穴。昔文伯见一妇人临产症危,视之,乃子死在腹中,刺足三陰交二穴,又泻足太冲二穴,其子随手而下。此说与《铜人》之文又不相同。

圣人于是察麻与痛,分实与虚。

虽云诸疼痛皆以为实,诸痒麻皆以为虚,此大略也,未尽其善。其中有丰肥坚硬,而得其疼痛之疾者;亦有虚羸气弱,而感其疼痛之病者。非执而断之,仍要推其得病之原,别其内外之感,然后真知其虚实也。实者泻之,虚者补之。

实则自外而入也,虚则自内而出欤!夫冒风寒,中暑湿,此四时者,或因一时所感而受病者,谓实邪,此疾盖是自外而入于内也。多忧虑,少心血,因内伤而致病者,谓虚邪,此疾盖是自内而出于外也。此分虚实内外之理也。一云∶夫疗病之法,全在识见,痒麻为虚,虚当补其母;疼痛为实,实当泻其子。且如肝实,泻行间二穴,火乃肝木之子;肝虚,补曲泉二穴,水乃肝木之母。胃实,泻厉兑二穴,金乃胃土之子;胃虚,补解溪二穴,火乃胃土之母。三焦实,泻天井二穴;三焦虚,补中渚二穴。膀胱实,泻束骨二穴;膀胱虚,补至陰二穴。故经云∶虚羸痒麻,气弱者补之;丰肥坚硬,疼痛肿满者泻之。凡刺之要,只就本经,取井荥俞原经合,行子母补泻之法,乃为枢要。深知血气往来多少之道,取穴之法,各明其部分,即根据本经而刺,无不效也。

故济母而裨其不足,夺子而平其有余。

裨者,补也。济母者,盖补其不足也。夺子者,夺去其有余也。此补母泻子之法,按《补泻经》云∶只非刺一经而已。假令肝木之病,实则泻心火之子,虚则补肾水之母,其肝经自得安矣。五脏仿此。一云∶虚当补其母,实当泻其子。故知肝胜脾,肝有病必传与脾,圣人治未病,当先实脾,使不受肝之贼邪,子母不许相传,大概当实其母,正气以增,邪气必去。气血往来,无偏伤,伤则 疾蜂起矣。

观二十七之经络,一一明辨;经者,十二经也。络者,十五络也。共计二十七之经络相随,上下流行。观之者,一一据四百四之疾症,件件皆除。

岐伯云∶凡人禀乾坤而立身,随陰陽而造化,按八节而荣,顺四时而易,调神养气,习性咽津,故得安和,四大舒缓。或一脉不调,则众疾俱动,四大不和,百病皆生。凡人之一身,总计四百四病,不能一一具载,然变症虽多,但根据经用法,件件皆除也。

故得夭枉都无,跻斯民于寿域;跻者,登也。夭者,短也。枉者,误伤其命也。夫医之道,若能明此用针之理,除疼痛迅若手捻,破郁结涣如冰释。既得如此之妙,自此之后,并无夭枉之病。故斯民皆使登长寿几微已判,彰往古之玄书。

几微者,奥妙之理也。判,开也。彰,明也。玄,妙也。令奥妙之理,已焕然明着于前,使后学易晓。

抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾败,取足陽明之土;连脐腹痛,泻足少陰之水。脊间心后者,针中渚而立痊;胁下肋边者,刺陽陵而即止。头项痛,拟后溪以安然;腰脚疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而夫用针之士,先要明其针法,次知形气所在,经络左右所起,血气所行,逆顺所会,补虚泻实之法,去邪安正之道,方能除疼痛于目前,疗疾病于指下也。

【灵光赋】

(《针灸大全》)

黄帝岐伯针灸诀,根据他经里分明说∶三陰、三陽十二经,更有两经分八脉,灵光典注极幽深,偏正头疼泻列缺。睛明治眼 肉攀,耳聋气闭听会间;两鼻HT 衄针禾 ,鼻窒不闻迎香间。治气上壅足三里,天突宛中治喘痰;心疼手颤针少海,少泽应除心下寒。两足拘挛觅陰市,五般腰痛委中安。脾俞不动泻丘墟,复溜治肿如神医;犊鼻治疗风邪疼,住喘却痛昆仑愈。后跟痛在仆参求。承山筋转并久痔。足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传;此穴多治妇人疾,男蛊女孕两病痊。百会、鸠尾治痢疾,大、小肠俞大小便;气海、血海疗五淋,中脘、下脘治腹坚。伤寒过经期门愈,气刺两乳求太渊;大敦二穴主偏坠,水沟、间使治邪癫。

吐血定喘补尺泽,地仓能止两流涎;劳宫医得身劳倦,水肿水分灸即安。五指不伸中渚取,颊车可灸牙齿愈;陰跷、陽跷两踝边,香港脚四穴先寻取;陰、陽陵泉亦主之,陰跷、陽跷与三里;诸穴一般治香港脚,在腰玄机宜正取。膏肓岂止治百病,灸得玄功病须愈。针灸一穴数病除,学人尤宜加仔细。悟得明师流注法,头目有病针四肢。针有补泻明呼吸,穴应五行顺四时。悟得人身中造化,此歌依旧是筌蹄。

【兰江赋】

(杨氏书)

担截之中数几何?有担有截起沉 。我今咏此兰江赋,何用三车五辐歌。先将八法为定例,流注之中分次第。胸中之病内关担,脐下公孙用法拦。头部须还寻列缺,痰涎壅塞及咽干。噤口咽风针照海,三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛,外关泻动自然安。眼目之症诸疾苦,更须临泣用针担。后溪专治督脉病,癫狂此穴治还轻,申脉能除寒与热,头风偏正及心惊。耳鸣鼻衄胸中满,好把金针此穴寻;但遇痒麻虚即补,如逢疼痛泻而迎。更有伤寒真妙诀,三陰须要刺陽经;无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。四日太陰宜细辨,公孙、照海一同行;再用内关施截法,七日期门妙用针。但治伤寒用泻,要知《素问》坦然明。流注之中分造化,常将水火土金平。水数亏兮宜补肺,水之泛滥土能平。春夏井荥刺宜浅,秋冬经合更宜深。天地四时同此数,三才常用记心胸;天地人部次第入,仍调各部一般匀。夫弱妇强亦有克,妇弱夫强亦有刑;皆在本经担与截,泻南补北亦须明。经络明时知造化,不得师传枉费心。不遇至人应莫度,天宝岂可付非人。按定气血病患呼,撞搓数十把针扶;战提摇起向上使,气自流行病自无。

【流注指微赋】

(窦氏)

疾居荣卫,扶救者针。观虚实于肥瘦,辨四时之浅深。是见取穴之法,但分陰陽而溪谷;迎随逆顺,须晓气血而升沉。

原夫指微论中,赜义成赋,知本时之气开,说经络之流注。每披文而参其法,篇篇之旨审寻。复按经而察其言,字字之功明谕。疑隐皆知,虚实总附,移疼住痛如有神,针下获安。暴疾沉 至危笃,刺之勿误。

详夫陰日血引,值陽气留口温针;陽日气引,逢陰血暖牢寒濡。深求诸经十二作数,络脉十五为周;陰俞六十脏主,陽穴七二腑收。刺陽经者,可卧针而取;夺血络者,先俾指而柔。逆为迎而顺为随,呼则泻而吸则补。浅恙新 ,用针之因,淹疾延患,着灸之由。躁烦药饵而难拯,必取八会;痈肿奇经而畜邪,歼HT 砭瘳。

况夫甲胆乙肝,丁火壬水,生我者号母,我生者名子。春井夏荥乃邪在,秋经冬合方刺矣。犯禁忌而病复,用日衰而难已。孙络在于肉分,血行出于支里。闷昏针晕,经虚补络须然;痛实痒虚,泻子随母要指。

想夫先贤迅效,无出于针;今人愈疾,岂难于医。徐文伯泻孕于苑内,斯由甚速;范九思疗咽于江夏,闻见言稀。

大抵古今遗迹,后世皆师,王纂针魅而立康,獭从彼出;秋夫疗鬼而获效,魂免伤悲。既而感指幽微,用针真诀,孔窍详于筋骨肉分,刺要察于久新寒热。接气通经,短长根据法,里外之绝,羸盈必别。勿刺大劳,使人气乱而神隳;慎妄呼吸,防他针昏而闭血。又以常寻古义,由有藏机,遇高贤真趣,则超然得悟;逢达人示教,则表我扶危。男女气脉,行分时合,度养子时刻注,穴须根据今。详定疗病之宜,神针法式;广搜难素之秘密文辞,深考诸家之肘函妙臆。故称庐江流注之指微,以为后学之模规。

【出处】:

中医药文献博览-针灸推拿-针灸大成-卷二