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卷之十四-大便病诸候(凡五论)

一、大便难候

大便难者,由五脏不调,陰陽偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。

胃为水谷之海,水谷之精,化为荣卫,其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和,冷热壅涩,结在肠胃之间。其肠胃本实,而又为冷热之气所并,结聚不宣,故令大便难也。

又云:邪在肾,亦令大便难。所以尔者,肾脏受邪,虚而不能制小便,则小便利,津液枯燥,肠胃干涩,故大便难。

又,渴利之家,大便也难,所以尔者,为津液枯竭,致令肠胃干燥。

诊其左手寸口人迎以前脉,手少陰经也。脉沉为陰,陰实者,病苦闭,大便不利,腹满四肢重,身热苦胃胀。右手关上脉陰实者,脾实也,苦肠中伏伏如牢状,大便难。脉紧而滑跗陽脉微弦,法当腹满,不满者,必大便难而脚痛,此虚寒从上向下也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云:偃卧,直两手,捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气,鼻出气,温气咽之数十,病愈。

二、大便不通候

大便不通者,由三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏入肠胃,津液竭燥,故令糟粕痞结,壅塞不通也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云:龟行气,伏衣被中,覆口鼻头面,正卧,不息九通,微鼻出气

三、大便失禁候

大便失禁者,由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门,大肠之候也,俱主行糟粕,既虚弱冷滑,气不能温制,故使大便失禁。

四、关格大小便不通候

关格者,大小便不通也。大便不通,谓之内关;小便不通,谓之外格;二便俱不通,为关格也。由陰陽气不和,荣卫不通故也。陰气大盛,陽气不得荣之,曰内关。陽气大盛,陰气不得荣之,曰外格。陰陽俱盛,不得相荣,曰关格。关格则陰陽气痞结,腹内胀满,气不行于大小肠,故关格而大小便不通也。

又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭,大小便不通。日不得前后,而手足寒者,为三陰俱逆,三日死也。

诊其脉来浮牢且滑直者,不得大小便也。

五、大小便难候

大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏于糟粕,溲便不通流,故诊其尺脉滑而浮大,此为陽干于陰,其人苦小腹痛满,不能尿,尿即陰中痛,大便亦然。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方·导引法》云:正坐,以两手交背后,名曰带便。愈不能大便,利腹,愈虚羸。反叉两手着背上,推上使当心许, 坐,反到九通。愈不能大小便,利腹,愈虚羸也